Tout comme pour le cancer ou le diabète, intervenir rapidement en psychiatrie est le meilleur gage de rétablissement voire de guérison. Intervenir rapidement, c’est intervenir dès les premiers troubles, avant la crise, qui mène souvent aux urgences ou à une hospitalisation non programmée dans le cas des maladies psychotiques. Une expérience traumatique pour les adolescents ou les jeunes adultes (les troubles émergent le plus souvent entre 15 et 25 ans) et leurs proches. Le retard d’accès aux soins adaptés augmente de façon critique l’évolution vers des troubles schizophréniques ou bipolaires. 

Ceci appelle un urgent travail de structuration et d’aménagements organisationnels.

Agir avant la crise c’est améliorer le repérage, parmi les jeunes en difficulté, de ceux nécessitant un suivi spécifique et de savoir / pouvoir les orienter vers les ressources adaptées, à l’échelle du territoire. Agir avant la crise, c’est aussi prévoir des soins, au sens large du thème, chez des jeunes présentant des tableaux « à risque » déjà impactés dans leur fonctionnement mais avant qu’un diagnostic formel puisse être posé. Dès lors, les stratégies visent les facteurs de risques (stress, cannabis, cognition sociale), les comorbidités (addiction, trauma, stress), et proposent un monitoring rapproché, dans le milieu pour préserver leur trajectoire de vie, avec un case manager. Une approche intégrative, mais spécialisée dans les modalités et les intervenants.

 Ce changement de paradigme est au cœur des objectifs du réseau Transition, qui proposait, le 21 mars dernier, la 17ème édition des JIPEJAAD. Un évènement qui a fait salle comble rassemblant près de 450 professionnels (médicaux, paramédicaux et non soignants). Un domaine attirant un intérêt croissant. En témoigne la présence à la journée de représentant de l’ANAP, de la DGOS, de l’ARS Ile de France.

Il est en effet temps de rattraper notre retard par rapport à l’Australie, au Canada et à nos voisins européens. Le domaine est en plein essor et le nombre d’initiatives spécialisées ne cesse de croître depuis 2018. Les leviers identifiés : les financements obtenus par certains dans le cadre des appels à projets « FIOP », les formations proposées au sein du réseau et en lien avec nos collègues francophones.

A la lumière du succès de la journée, il faut sans doute ajouter la richesse des interactions que permet le réseau et l’émulation autour ce changement de pratique dont les jeunes professionnels se saisissent. Cette édition, en marge des ateliers, aura vu naître un groupe d’échange de pratiques de case managers et d’animateurs de psychoéducation (contactez-nous ! contact@institutdepsychiatrie.fr).

Face à l’urgence sanitaire qu’est la santé mentale des jeunes actuellement, dont témoigne l’augmentation importante des passages aux urgences pour des épisodes dépressifs ou des idées suicidaires, on ne peut plus penser la psychiatrie autrement qu’en améliorant l’accès aux soins et en visant les interventions préventives pour les personnes à risque.